Može započeti otečenim zglobom, groznicom ili neobjašnjivim osipom. No, bez obzira koji se simptomi pojavili, sama riječ artritis u dijagnozi vašeg djeteta, može biti potpuno neočekivana ili zbunjujuća. Artritis je upala zglobova za koju su karakteristični otjecanje, vrućina i bol. Nije mali broj djece koja imaju neku vrstu artritisa. Može biti kratkotrajan – u trajanju od samo nekoliko tjedana ili mjeseci, i nakon toga zauvijek nestati – ili može biti kronični i trajati nekoliko mjeseci ili godina. U rijetkim slučajevima, artritis može biti doživotan. Najučestaliji oblik dječjeg artritisa je juvenilni reumatoidni artritis ili JRA. On u Hrvatskoj pogađa otprilike nešto više od 1 ‰ dječje populacije. Što uzrokuje juvenilni reumatoidni artritis? Medicinska zajednica ne zna točno što uzrokuje reumatoidni artritis (poznat, također, kao idiopatski artritis) u djece. Istraživanja pokazuju kako je to autoimuno oboljenje. Kod autoimunih oboljenja bijele krvne stanice gube sposobnost razlikovanja vlastitih zdravih stanica koje se nalaze u tijelu i štetnih uljeza, kao što su bakterije i virusi. Imuni sustav, koji bi zapravo trebao štititi tijelo od tih štetnih uljeza, ispušta kemikalije koje mogu oštetiti zdravo tkivo i prouzročiti upalu i bol. Kako bi se učinkovito nosili i minimizirali efekte artritisa, neophodno je postavljanje rane i točne dijagnoze. Postoji nekoliko vrsta JRA. Prepoznavanjem simptoma i karakteristika svakog od njih može vam pomoći da pomognete vašem djetetu da održi aktivan i produktivan način života. Vrste juvenilnog reumatoidnog artritisa Obično se juvenilni reumatoidni artritis javlja u razdoblju od 6 mjeseci starosti do 16 godina. Često su prvi znakovi reumatoidnog artritisa bol u zglobovima i njihova otečenost, te crvenilo i osjećaj topline u zglobovima. Većina reumatologa smatra da što je veći broj zglobova pogođen, to će bolest biti ozbiljnija, a vjerojatnost da će simptomi postupno jenjavati bit će sve manja. Postoje 3 glavna tipa juvenilnog reumatoidnog artritisa: Poliartikularni artritis više pogađa djevojčice nego dječake. Simptomi su: otečenost ili bol u 5 ili više zglobova. Mali zglobovi šake su također pogođeni bolešću, kao i zglobovi koji su pod opterećenjem, kao što su koljena, kukovi, gležnjevi, stopala i vrat. Pored toga, moguća pojava blage vrućice, kao i izbočina ili čvorića na tijelu na područjima koja trpe pritisak uslijed sjedenja ili pregibanja. Oligoartikularni JRA pogađa 4 ili manje zglobova. Simptomi su: bol, ukočenost ili otečenost zglobova. Ova vrsta artritisa najčešće „napada“ zglobove koljena i šake. Može doći do upale šarenice oka uz popratne aktivne simptome zglobova, ali i bez njih. Ovu vrstu upale, poznatiju kao iridociklitis ili uveitis, može otkriti okulist. Sistemski JRA pogađa cijelo tijelo. Simptomi uključuju visoku temperaturu koja se često povisuje navečer, a nakon toga može naglo spasti i vratiti se na normalu. Za vrijeme vrućice dijete se može osjećati vrlo bolesnim, izgledati blijedo ili dobiti osip. Osip se može naglo povući i ponovo pojaviti. Može doći i do povećanja slezene i limfnih čvorova. S vremenom, većina zglobova tijela postane otečena, bolna ili ukočena. Znakovi i simptomi juvenilnog reumatoidnog artritisa Prvi znaci artritisa mogu biti blagi ili očigledni. Znakovi mogu uključivati šepanje ili bol u šaci, prstu ili koljenu. Zglobovi mogu najednom oteći i ostati uvećanima. Često dolazi do ukočenosti u vratu, kukovima ili drugim zglobovima. Može doći do iznenadne pojave osipa, koji će se isto tako brzo povući i ponovo pojaviti, razvijajući se na jednom dijelu tijela, a potom na nekom drugom. Visoke temperature koje naglo porastu navečer i iznenada nestanu, karakteristične su za sistemski juvenilni reumatoidni artritis. Dijagnosticiranje juvenilnog reumatoidnog artritisa Kako biste ustanovili boluje li vaše dijete od JRA, potrebno je da pedijatar vašeg djeteta napravi detaljnu povijest bolesti i obavi cjelokupan pregled. Liječnik će, možda, napraviti RTG snimku ili zatražiti analizu krvi kako bi isključio postojanje drugih stanja koja imaju slične simptome kao i JRA. Pored RTG snimke, neki od testiranja koje liječnik može obaviti dok vrši procjenu simptoma vašeg djeteta, uključuju: - KKS (kompletna krvna slika). To je uobičajena pretraga krvi kojom se procjenjuju sve osnovne stanične komponente krvi, uključujući crvene krvne stanice, bijele krvne stanice i trombocite. Nenormalnosti u broju i pojavi ovih stanica mogu biti korisne za postavljanje dijagnoze za velik broj medicinskih stanja. - Krvna kultura je test koji se koristi za otkrivanje bakterija koje uzrokuju infekcije u krvnom toku. Krvna kultura se može uzeti kako bi se potvrdilo nepostojanje infekcije. - Pretraga koštane srži je testiranje koje dozvoljava liječnicima da pogledaju krv na mjestu njenog stvaranja (u koštanoj srži) i tako isključe mogućnost stanja kao što je leukemija. - Stupnjem sedimentacije eritrocita provjerava se kojom se brzinom crvene krvne stanice talože na dnu epruvete. Taj stupanj sedimentacije je često povećan kod ljudi kod kojih se dešavaju upalni procesi u tijelu. - Reumatoidni faktor je antitijelo proizvedeno u krvi djece sa nekim oblikom JRA. No, on je puno učestaliji u krvi odraslih koji boluju od reumatoidnog artritisa. - ANA (antinuklearna antitijela) je test krvi koji se izvodi kako bi se otkrio autoimunitet. Test se, također, pokazao korisnim za predviđanje kod koje će djece vjerojatno doći do očnih oboljenja sa JRA. - Skeniranjem kostiju se mogu otkriti promjene u kostima i zglobovima i tako procijeniti koji su uzroci neobjašnjive boli u kostima i zglobovima. U pojedini slučajevima, liječnik vašeg djeteta će možda zatražiti da ortopedski kirurg pregleda zglobove vašeg djeteta i uzme uzorke tekućine iz zglobova ili sinovije (zglobna ovojnica) kako bi ju pregledao i testirao. Liječnici također mogu napraviti testove na razne virusne infekcije, kao što je Lajmska bolest (Lyme disease) koja može prouzročiti slične simptome ili se istovremeno pojaviti sa artritisom. Liječenje juvenilnog reumatoidnog artritisa U većini slučajeva, JRA je moguće liječiti kombinacijom lijekova, fizioterapije i tjelovježbe. U posebnim okolnostima, možda će vašem djetetu biti potrebno dati injekciju kortikosteroida u zglobove ili čak obaviti kirurški zahvat. Medicinsko osoblje koje brine o zdravlju vašeg djeteta, uključujući njegovog/njezinog pedijatra, reumatologa i fizioterapeuta, trebali bi surađivati kako bi razvili najbolju metodu liječenja. Ciljevi tretmana su ublažavanje boli i upale, usporavanje ili sprječavanje propadanja zglobova te ponovno uspostavljanje funkcije zglobova kako bi se došlo do optimalnog rasta, tjelesne aktivnosti, te društvenog i emocionalnog razvoja vašeg djeteta. Lijekovi Za upalu i bol, pedijatar vašeg djeteta ili reumatolog će vjerojatno prepisati nesteroidne antiupalne lijekove, kao što je ibuprofen. Takvi lijekovi mogu pomoći u smanjenju upale i boli, tako što će ograničiti otpuštanje štetnih kemikalija iz bijelih krvnih stanica. Veće ili manje doze mogu biti potrebne ovisno o reakciji vašeg djeteta na te lijekove. Liječnik ili reumatolog vašeg djeteta bi vam trebao objasniti na koji način određeni lijek djeluje i koji su njegovi neželjeni efekti, ukoliko postoje. Iako lijek može privremeno ublažiti bol ili otjecanje, važno je da vaše dijete nastavi sa uzimanjem lijekova sve dok mu njegov/njezin liječnik ne kaže da prestane sa njihovim uzimanjem. Ukoliko lijekovi na bazi ibuprofena ne uspiju staviti pod kontrolu upalu zglobova, liječnik vašeg djeteta će vjerojatno prepisati druge lijekove. Možete, također, porazgovarati sa liječnikom i pokušati saznati više o dostupnosti novijih tretmana. Fizioterapija Kod tretiranja bilo koje vrste artritisa neophodan je odgovarajući program fizioterapije. Fizioterapeut će objasniti važnost određenih aktivnosti i preporučiti vježbe koje su odgovarajuće za specifično stanje vašeg djeteta. Terapeut može preporučiti vježbe razgibavanja kako bi povratio fleksibilnosti ukočenim i bolnim zglobovima, te druge vježbe koje će pomoći pri izgrađivanju snage i izdržljivosti. Redovna tjelovježba Sasvim je normalno da vaše dijete hoće mirovati kada ga boli. No, važno je da se održi redovan program tjelovježbe, posebice za djecu sa artritisom. Mišići moraju biti snažni i zdravi kako bi mogli pridržavati i štititi zglobove. Redovna tjelovježba pomaže pri održavanju stupnja pokretnosti zglobova. Vaše dijete bi i kod kuće i u školi trebalo upražnjavati redovnu tjelovježbu i pohađati nastavu tjelesnog programa. Sigurne aktivnosti su šetnja, plivanje i biciklizam (posebice trenažni bicikl). Uvijek se pobrinite da prije početka tjelovježbe vaše dijete zagrije mišiće putem vježbi istezanja. Ako tjelovježbu napravite obiteljskom aktivnošću, možda ćete dodatno povećati razinu zabave i entuzijazma vašeg djeteta. Posavjetujte se sa liječnikom i fizioterapeutom vašeg djeteta u vezi sa sportskim ograničenjima. Pojedini sportovi, posebice oni gdje dolazi do udaraca, mogu biti pogubni za oslabljene zglobove i kosti. Pored toga, pobrinite se da prehrana vašeg djeteta bude raznovrsna i da sadržava obilje kalcija kako bi se kosti održale zdravima i čvrstima. Се надевам дека и други луге кои ја водат истава битка со своите деца ке прочитаат и ке можеме да си олесниме еден на друг со по некој совет
Здраво, Се изнабарав по наши форуми и ништо нема за ЈИА. А се повеќе деца со артритис особено оние што како нас со години се мачат да добијат дијагноза. Се надевам ќе се активира форумов. Ќе ги побарам gunnergirl и milenik на српскиот форум, гледам дека тие се од МК. Поздрав
Баш би сакала да слушнам искуства со јувенилен артритис, ретко со кого можам да поразговарам на оваа тема..
Се што сакаш да знаеш, повели прашај ме. Веќе неколку години се бориме со ЈИА, пошто нема доктор специјалист овде, некои работи ги знам повеќе од докторите што имаат друга специјалност, ама се занимаваат и со ова
Извини, не сум била на форумов одамна. Приклучи се на групата на фб Родители на деца со јувенилен артритис, таму си пишуваме по нешто. Поздрав
